乳腺癌
当乳房中的细胞异常生长时，就会检测到乳腺癌。它们通常表现为可以在 X 射线上看到的肿瘤或感觉为肿块。
什么是乳腺癌？
乳腺癌几乎完全发生在女性身上，但男性也可能患上乳腺癌。
癌症的风险随着年龄的增长而增加，尤其是月经前40 岁以上组和月经后 50 岁以上组。话虽如此，但仍有一些年轻女性（男性）患乳腺癌的病例。
乳腺癌是研究最充分的癌症形式，如果及早发现，是高度可治疗的。
患乳腺癌的风险：
- 性别—女性患乳腺癌的风险更高
- 年龄—40岁以上女性的病例较多
- 家族史—年轻的一级女性亲属（姐妹、母亲、女儿）患乳腺癌的风险更高。BRCA1和BRCA2基因突变的携带者未来患乳腺癌的风险很高
- 辐射暴露—年轻时胸部多次暴露于辐射会增加患乳腺癌的风险
- 月经史—在 12 岁以下开始来月经（有月经）的女孩在以后的生活中患乳腺癌的风险更高。同样的风险也适用于 55 岁以上更年期的女性
- 生殖因素—妊娠晚期（30 岁以后）、使用口服避孕药（大剂量）或联合激素替代疗法
- 乳房密度—随着乳房中致密组织数量的增加，患乳腺癌的风险也会增加
- 生活方式—经常饮酒会增加患乳腺癌的风险
- 肥胖—体重指数超过 25 的人患乳腺癌的风险更高，死亡率更高。较小的腰围和腰臀比 (WHR) 可显着预防绝经前妇女患乳腺癌
在马来西亚，大约每 19 名女性中就有 1 名被诊断出患有乳腺癌。
乳腺癌的症状
就像身体的其他部位一样，重要的是要注意乳房的任何变化，无论是外观还是内部。
需要注意的一些关键症状：
- 乳头压痛
- 皮肤纹理的变化或乳房皮肤的毛孔扩大（有些人将其描述为类似于橘皮的纹理）
- 乳房肿块（重要的是要记住，所有肿块都应由医疗保健专业人员进行检查，但并非所有肿块都是肿瘤）
- 无法解释的乳房大小或形状的变化
- 乳房有凹陷
- 无法解释的乳房肿胀（尤其是仅在一侧时）
- 乳房无法解释的收缩（尤其是仅在一侧时）
- 最近的乳房不对称（虽然女性的一侧乳房比另一侧稍大是常见的，但如果不对称的发生是最近发生的，则应该检查它）
- 乳头略微向内或倒置
- 任何乳头溢液——特别是透明分泌物或血性分泌物
定期筛查对于早期发现和更好地治疗乳腺癌和提高生存率始终很重要。
有哪些类型的放映可供选择：
乳房自我检查 (BSE)
所有女性（和男性）早在 18 岁时就应该每月进行一次 BSE。这种做法有助于检测乳房的任何异常情况，并用于检测乳腺癌。
我如何进行 BSE？（建议包括图片）
- 在你的月末做你的 BSE。
- 如果您怀孕、不再有月经或月经不规律，请选择每个月的特定日期。
- 这不应该在淋浴时进行，也不能在皮肤或手指上涂上乳液。
- 如果您发现肿块或发现任何其他异常情况，请不要惊慌。发现的肿块中约有 80% 没有癌变。及时去看医生进行进一步评估。
乳房 X 线照片
乳房 X 光检查是一种检测乳房组织变化的低剂量 X 射线。它们通常在没有任何乳房问题或有一些症状的女性中进行。马来西亚卫生部 (MoH) 建议所有 50 岁以上的女性每年进行一次乳房 X 光检查。
超声波
对于 50 岁以下的女性，建议使用超声波来检测乳房组织的任何异常变化。
活检
如果在乳房组织中检测到任何变化，则对组织进行进一步检查以排除乳腺癌。活检是诊断乳腺癌的唯一可靠方法。移除该区域的一个细胞并对其进行研究以确定这一点。
治疗选择
肿块切除术乳房切除术
放射治疗
IORT
化疗
激素治疗
HER2靶向治疗
肿块切除术
乳房肿瘤切除术是一种去除显示癌细胞的乳房部分的手术。如果感染的部分很小并且没有扩散到乳房的其他部位，您的医生可能会建议进行乳房切除术。
乳房切除术完成后，您的医生可能仍会推荐某种形式的放疗或化疗。这些都取决于肿瘤的特征。
乳房切除术
乳房切除术是切除整个乳房。如果肿瘤较大或患者复发风险高，您的医生有时会建议进行乳房切除术。
放射治疗
放射疗法使用来自 X 射线的高能辐射来杀死癌细胞并缩小肿瘤。
IORT
术中放射治疗 (IORT) 在手术期间（术中）将集中剂量的放射治疗直接输送到刚刚切除肿瘤的肿瘤部位。这减少了副作用，大多数患者以后不需要接受任何额外的放射治疗。
在 IORT 治疗下，患者仅接受单剂量放射治疗，在手术过程中持续 30 至 40 分钟，因此无需额外就诊。由于辐射被精确地传递到乳房的肿瘤部位，周围的健康组织和器官接受的辐射暴露比传统的全乳房辐射治疗要少得多。
化疗
化疗是使用药物来破坏癌细胞。化疗药物会杀死全身快速生长的细胞，包括癌细胞和正常细胞。
激素疗法
对于大多数雌激素或孕激素受体检测呈阳性（称为 ER 阳性或 PR 阳性）的肿瘤，激素疗法是一种有效的治疗方法。激素会导致乳腺癌生长，因此可以使用激素疗法来减缓肿瘤的生长。
HER2靶向治疗
大约 20% 到 25% 的乳腺癌含有过量的称为人表皮生长因子受体 2 (HER2) 的蛋白质。这种蛋白质使肿瘤细胞生长。您的乳房中可能含有更多的 HER2 (HER2+)。如果是这种情况，则称为 HER2 阳性乳腺癌。HER2靶向治疗是治疗HER2+乳腺癌的药物疗法。
