手术
手术是已知最古老的癌症治疗方法,并且今天仍然是许多类型癌症的有效治疗方法。
为什么要做手术?
诊断癌症
去除全部或部分癌症或肿瘤
定位癌症
查明癌症是否已经扩散或正在影响身体其他器官的功能
恢复身体的外观或功能
减轻副作用
常规手术的种类
诊断
对于大多数类型的癌症,活检是做出明确诊断的唯一方法。在手术活检期间,外科医生会在皮肤上切开一个称为切口的切口。然后,他或她将移除可疑组织。
有两种主要类型的手术活检:
- 切口活检是取出一块可疑区域进行检查。
- 切除活检是切除整个可疑区域,例如不寻常的痣或肿块。
活检后,病理学家使用显微镜检查切除的组织。病理学家将解释实验室测试并评估细胞、组织和器官以诊断疾病。
分期
进行分期手术以了解肿瘤的大小以及是否扩散或扩散到何处。在这项手术中,医生经常切除癌症附近的一些淋巴结,以查明它是否已经扩散。
医疗保健团队使用该手术的结果以及其他测试的结果来指导治疗方案。这些测试还可以帮助预测患者的预后,即康复的机会。
肿瘤切除
手术最常用于切除肿瘤和一些周围的健康组织。肿瘤周围的组织称为边缘。肿瘤切除可能是唯一的治疗方法,也可能与以下方法相结合:
- 化疗
- 放射治疗
- 其他治疗,可在手术前或手术后进行
在传统手术中,外科医生会通过皮肤、肌肉,有时甚至是骨骼进行大切口。在某些情况下,外科医生可以使用侵入性较小的手术技术。这些侵入性较小的技术可以加速恢复并减轻之后的疼痛。
常规手术
有时,外科医生无法切除整个肿瘤,因为切除它可能会对身体造成太大的伤害。在这种情况下,手术程序用于切除大部分肿瘤。其他治疗方法,例如放射疗法或化学疗法,可用于缩小剩余的癌症。这些治疗也可以在手术前进行,以帮助缩小肿瘤,以便将其切除。
姑息性手术用于缓解由肿瘤引起的副作用。它在改善晚期癌症或广泛疾病患者的生活质量方面发挥着重要作用。
例如,手术可用于:
- 当肿瘤引起以下并发症时,可缓解疼痛或恢复身体机能:
- 对神经或脊髓的压力
- 肠或肠阻塞
- 身体其他部位的压力或阻塞。
-
止血。某些癌症更容易引起出血,包括:
- 子宫等血管密集部位的癌症,
- 当食物和废物通过时很容易出血的脆弱器官中的癌症,例如食道、胃和肠。
出血也可能是某些用于治疗癌症的药物的副作用。当需要手术止血时,一种常见的技术是缝合结扎。该手术涉及使用手术线捆绑血管。
重建或整形手术可能是恢复身体外观或功能的一种选择。手术可以在切除肿瘤的同时进行。也可以在患者康复或接受额外治疗后进行。
进行一些手术以降低患癌症的风险。例如,医生经常建议切除结肠癌前息肉以预防结肠癌。此外,具有乳腺癌或卵巢癌家族史或已知 BRCA1 和 BRCA2 乳腺癌和卵巢癌基因突变的女性可能会决定进行乳房切除术或卵巢切除术,以降低患乳腺癌或卵巢癌的风险。乳房切除术是切除乳房,而卵巢切除术是切除卵巢。
传统手术通常需要大切口。在某些情况下,外科医生可以使用一个或多个小切口。这些手术通常会缩短手术后的恢复时间并减少疼痛。
以下是一些微创手术和手术的例子:
腹腔镜手术
医生使用带摄像头的细灯管通过皮肤上的小切口进行手术。腹腔镜是指腹部的微创手术。当在胸部进行相同类型的手术时,使用术语纵隔镜检查和胸腔镜检查。对于某些手术,腹腔镜手术也可以在机器人辅助下完成。在这种类型的手术中,外科医生指导机器人器械进行手术。这种外科手术可用于肾脏、男性前列腺或女性子宫或卵巢。
机器人辅助手术
最新的 MIS 中的一种高度先进的方法,使用达芬奇手术系统进行手术,该系统允许外科医生通过几个小切口进行手术,具有无与伦比的 3D 视觉清晰度和腕部设计的器械,可以弯曲和旋转远远超过人类手。外科医生的运动被缩放并转化为器械的精细运动,这使外科医生在手术中获得了前所未有的控制。机器人技术使常规复杂手术能够以微创方式进行,具有更少失血、更少并发症、更短住院时间、更小切口以减少疤痕和更快恢复的好处。
激光手术
医生使用窄光束的高强度光来去除癌组织。
冷冻手术
医生使用液氮冷冻并杀死异常细胞。
莫氏显微手术,也称为显微控制手术
皮肤科医生一次刮一层皮肤癌,直到在显微镜下观察时,一层中的所有细胞看起来都是正常细胞。
内窥镜检查
医生将一根细而柔软的管子插入身体,管子的尖端带有灯和摄像头。可将其插入口腔、直肠或阴道以检查内脏。在内窥镜检查过程中,可以取出潜在异常组织的样本进行进一步检查。